La nouvelle génération de mesure automatique du glucose
Horw, le 23 mai 2023. Les systèmes de contrôle continu du glucose en temps réel (Continuous Glucose Monitoring, CGM) ont révolutionné le traitement du diabète. Une lecture de la glycémie par prélèvement capillaire n’est plus nécessaire qu’en situation exceptionnelle.* C’est non seulement un grand soulagement pour les diabétiques, mais aussi une amélioration du contrôle du glucose à long terme.[1],[2] Un métabolisme le meilleur possible est également important pour réduire le risque de maladies consécutives au diabète.[3] Grâce au nouveau système CGM Dexcom G7, le contrôle du glucose est simplifié, entre autres, par la représentation du temps en plage cible[4] selon un code couleur tricolore facile à comprendre. Le Dexcom G7 a été récemment ajouté à la catégorie 21.06 de la LiMA, ce qui signifie qu’il peut être prescrit aux diabétiques sous insulinothérapie intensive ou traitement par pompe à insuline sans accord préalable de prise en charge des frais par l’assureur.
Gestion aisée du diabète avec le moins d’effort possible ? Le contrôle continu du glucose en temps réel (CGM) est la clé. Pour cela, un capteur est porté au dos du haut du bras. Il mesure automatiquement la valeur du glucose dans le tissu sous-cutané et l’envoie à un appareil d’affichage. Cela permet non seulement de supprimer les prélèvements capillaires en règle générale*, mais aussi le fait de scanner un capteur.
Le nouveau Dexcom G7 assure ce type de contrôle du glucose de manière encore plus discrète et confortable que son prédécesseur : le capteur est 60 % plus petit et sa manipulation simple permet une application en trois étapes seulement. Selon ses vêtements ou peut-être en fonction de l’activité sportive prévue ou de ses préférences personnelles, l’utilisateur/l’utilisatrice a le choix entre différents sites d’application : le dos du haut du bras, le ventre ou le haut des fesses (2 à 6 ans). Le préchauffage du capteur est environ 4x plus rapide que celui du Dexcom G6[5],# : Vos valeurs de glucose peuvent déjà être affichées en moins de 30 minutes.6,# Le changement de capteur est également plus souple désormais : à l’issue de la durée de port de 10 jours, le capteur indique qu’il doit être remplacé. Contrairement au modèle précédent, le capteur ne doit pas être remplacé immédiatement. En effet, le nouveau système offre maintenant un délai supplémentaire de 12 heures, ce qui donne davantage de liberté au quotidien.
Pas de smartphone[6] ? Pas de problème !
Les valeurs mesurées par le Dexcom G7 sont transmises toutes les cinq minutes à un smartphone[7] , à une montre connectée[7] ou à au nouveau récepteur fourni en option. Pour les diabétiques qui ne possèdent pas de smartphone[7] ou qui n’utilisent leur téléphone portable que pour téléphoner, le récepteur ergonomique peut être un bon choix. Il présente un bouton-poussoir 4 en 1 et un affichage contrasté pour une meilleure visibilité et est développé pour pouvoir également simplifier le contrôle du glucose des utilisateurs/utilisatrices ayant une motricité fine entravée ou une vision limitée. Les appareils d’affichage[7] disponibles peuvent également être utilisés parallèlement pour plus de facilité d’utilisation et de flexibilité. C’est particulièrement pratique la nuit lorsque le smartphone[7] charge dans la pièce d’à côté ou en voyage en l’absence de connexion internet. Indépendamment de l’appareil d’affichage utilisé, l’écran n’affiche pas seulement la valeur actuelle, mais aussi la tendance prévisible de l’évolution (sens et vitesse) sous la forme d’une flèche de tendance. Dans la nouvelle application revisitée Dexcom G7 et sur le récepteur Dexcom G7, des rétrospectives des valeurs de glucose jusqu’à 90 jours sont également intégrées (temps en plage cible, indicateur de gestion du glucose[8] et valeur moyenne du glucose). Cette synthèse permet de reconnaître des schémas et des tendances. L’équipe soignante est également bien informée lors de la consultation, dans la mesure où les données peuvent être retracées sur un trimestre entier et peuvent être consultées, selon les préférences, sur un smartphone[7] ou sur un récepteur.
Utiliser le principe des feux tricolores au quotidien
Le temps en plage cible[5] est une valeur importante pour évaluer le métabolisme en cas de diabète avec le taux de glucose HbA1c sur le long terme. Il est important de passer un maximum de temps en plage cible, étant donné que cela implique moins d’hypoglycémies et d’hyperglycémies. Grâce à des fonctions personnalisables et programmables, la dernière génération de capteurs peut aider à éviter les dérapages du métabolisme grâce à une intervention au moment opportun.[9],[10],# Selon les experts, l’objectif[11] est d’atteindre un temps en plage cible supérieur à 70 pour cent. Dans le cas du Dexcom G7, une analyse synthétique des valeurs du glucose représentée sous forme de feux tricolores et facile à comprendre contribue à atteindre l’objectif. Au lieu de devoir étudier fastidieusement une courbe, les utilisateurs/utilisatrices peuvent voir en un coup d’œil quel pourcentage des valeurs se trouve dans la plage cible verte (« Totalement sur la bonne voie »). L’objectif est de parvenir à plus de vert (temps en plage cible), moins de jaune (temps au-dessus de la plage cible) et moins de rouge (temps en dessous de la plage cible). Ce code couleur peut faciliter la communication entre les patientes et l’équipe soignante, étant donné qu’elle est connue et compréhensible au quotidien. Au lieu d’utiliser des chiffres et des pourcentages complexes, l’équipe de traitement du diabète peut sensibiliser les patients et les patientes au code couleur.
Alertes prédictives : quand c’est vraiment important
Les fonctions d’alerte intelligentes peuvent contribuer à ne penser au diabète que lorsque c’est vraiment important. La fonction d’alerte prédictive permet au capteur intelligent d’avertir l’utilisateur/l’utilisatrice 20 minutes, par exemple, avant que la valeur ne passe sous un seuil critique.
Avec l’adage « mieux vaut prévenir que guérir », l’alerte prédictive peut permettre de réagir à temps. D’autres fonctions d’alerte ont été introduites ou optimisées avec le Dexcom G7 : Recevoir une alerte lorsque le glucose augmente peu de temps après un repas ? Il est maintenant possible de l’éviter grâce à la nouvelle fonction d’alerte optimisée permettant aux utilisatrices et aux utilisateurs de recevoir l’alerte « glucose élevé », selon leur préférence, seulement après une période de temps personnalisée.
Conclusion : Grâce à un système CGM comme le nouveau Dexcom G7, le quotidien d’un diabétique peut être facilité, le tout avec un meilleur contrôle du glucose à long terme.#,[2],[3],[12] Il reste ainsi plus de temps pour les choses importantes de la vie.
g7énial – Aperçu des principales informations sur le Dexcom G7 :
- Pour les diabétiques à partir de 2 ans, même pendant la grossesse[13]
- Le capteur Dexcom G7 mesure automatiquement la valeur du glucose sans mesure capillaire* et sans scanner
- Notre capteur le plus petit à ce jour : le capteur Dexcom G7 est 60 % plus petit que son prédécesseur
- Utilisation facile : Capteur facile à appliquer en 3 étapes, jusqu’à 10 jours de durée de port du capteur, plus 12 heures de tolérance pour le changement de capteur[14]
- Discret et flexible : vous pouvez décider librement quel appareil d’affichage utiliser. Une utilisation en parallèle du smartphone7 et du récepteur est également possible avec le Dexcom G7
- Temps d’attente réduit : Pouvoir consulter les valeurs du glucose moins de 30 minutes après le changement de capteur[6]
- Rétrospective jusqu’à 90 jours intégrée : application Dexcom G7 repensée et simplifiée avec synthèse des valeurs du glucose (rétrospective disponible également avec le récepteur en option)
- Le Dexcom G7 peut être prescrit par un médecin spécialiste/endocrinologue/diabétologue à tous les patients et à toutes les patientes sous traitement par pompe ou selon un schéma basal-bolus (ICT).
À propos de Dexcom, Inc.
Dexcom, Inc permet aux diabétiques de prendre en main leur diabète grâce à des systèmes innovants de contrôle continu du glucose en temps réel (CGM). L’entreprise fondée en 1999 et dont le siège social est à San Diego, Californie, s’est développée pour devenir l’un des principaux fournisseurs de technologies pour le traitement du diabète. En répondant aux besoins des utilisateurs/utilisatrices, des soignants/soignantes et des fournisseurs, Dexcom s’engage pour simplifier et améliorer la gestion du diabète au niveau mondial. Les systèmes CGM sont des dispositifs médicaux qui permettent d’afficher les taux de glucose des patients et des patientes (y compris la vitesse et le sens d’évolution) jour et nuit. Dexcom CGM permet de diminuer les tâtonnements associés à la décision de traitement du diabète et offre davantage de sérénité à l’utilisateur/l’utilisatrice.
Dexcom, Dexcom Clarity, Dexcom Follow, Dexcom One, Dexcom Share, Share sont des marques commerciales déposées de Dexcom, Inc. aux États-Unis et peuvent potentiellement être également déposées dans d’autres pays. ©2022 Dexcom Inc. Tous droits réservés.
LBL-1003558 REV001
[1] Šoupal J, et al. Glycemic Outcomes in Adults With T1D Are Impacted More by Continuous Glucose Monitoring Than by Insulin Delivery Method: 3 Years of Follow-Up From the COMISAIR Study. Diabetes Care. 2020;43:37-43.
[2] Martens T, et al. Effect of continuous glucose monitoring on glycemic control in patients with type 2 diabetes treated with basal insulin: A randomized clinical trial. JAMA. 2021;325(22): 2262-2272.
[3] DDG und diabetesDE Deutsche Diabetes-Hilfe (Hrsg.) Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2022. 119.
[4] Anglais : Time in Range (temps en plage cible) ; abréviation : TIR. Le temps en plage cible est la période au cours de laquelle le glucose se trouve dans une zone définie (généralement entre 70 et 180 mg/dL ou 3,9 et 10 mmol/L). Il est défini avec le médecin et indiqué en pourcentage.
[5] Garg SK, et al. Accuracy and Safety of Dexcom G7 Continuous Glucose Monitoring in Adults with Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2022;24(6):373-380.
[6] Les appareils compatibles sont disponibles séparément. Vous trouverez une liste des appareils compatibles à l’adresse www.dexcom.com/fr-CH/compatibility.
[7] La transmission des valeurs de glucose vers une montre connectée compatible nécessite l’utilisation simultanée d’un smartphone compatible. Vous trouverez une liste des appareils compatibles à l’adresse www.dexcom.com/fr-CH/compatibility.
[8] Manuel de l’utilisateur Dexcom G7. Indicateur de gestion du glucose (GMI). Calcul permettant d’estimer la valeur de l’HbA1C en laboratoire à l’aide d’une moyenne des mesures du capteur.
[9] Lind M, et al. Sustained Intensive Treatment and Long-term Effects on HbA1c Reduction (SILVER Study) by CGM in People With Type 1 Diabetes Treated With MDI. Diabetes Care. 202;44(1):141-149.
[10] Gilbert TR, et al. Change in hemoglobin A1c and quality of life with real-time continuous glucose monitoring use by people with insulin-treated diabetes in the Landmark study. Diabetes Technol Ther. 2021;23(S1):S35-S39.
# Ces résultats ont été atteints avec une génération antérieure de systèmes de rtCGM Dexcom. Des résultats similaires sont attendus pour le Dexcom G7 grâce à une performance, des caractéristiques produit et une applicabilité identiques ou meilleures. Consultez à ce propos le manuel de l’utilisateur du Dexcom G6/Dexcom G7 ; Welsh JB, et al. J Diabetes Sci Technol. 2022:19322968221099879.
[11] Battelino T, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019;42(8):1593-1603.
[12] Visser MM, et al. Comparing real-time and intermittently scanned continuous glucose monitoring in adults with type 1 diabetes (ALERTT1): a 6-month, prospective, multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2021;397(10291):2275-2283.
[13] Manuel de l’utilisateur Dexcom G7. 2022/04. P. 6
[14] Manuel de l’utilisateur Dexcom G7. 2022/04. P. 10.
* Sauf situations exceptionnelles. Calibré en usine. Si les alertes relatives aux valeurs du glucose et les lectures de glycémie sur le système CGM Dexcom G7 ne correspondent pas à leurs symptômes ou à leurs attentes, les patientes et les patients doivent utiliser un lecteur de glycémie afin de prendre des décisions de traitement pour leur diabète.
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